瞄准国内医学发展前沿 做强医疗微创技术品牌 济宁市第二人民医院技术兴院侧记 来源: 农村大众报 2020-07-24 1

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小编:瞄准国内医学发展前沿 做强医疗微创技术品牌 济宁市第二人民医院技术兴院侧记

心脏冠脉介入术

关节镜手术21世纪的第二个十年间,济宁市第二人民医院的微创技术实现了迅猛发展,依托各类腔镜、关节镜及介入手段开展的诊疗技术达数十项,涵盖内科、外科的多个治疗领域,成千上万次成功的治疗案例,让众多患者重拾健康,生活质量得以显著改善,也让医院积累了丰富的经验,促进医院诊疗水平不断迈上新台阶。

瞄准前沿创新技术

微创技术引领外科发展方向

在济宁市第二人民医院,普外科是最早应用微创技术的科室,开展腹腔镜诊疗至今已有十五六个年头。如今,科室大部分普通外科的手术都已通过腹腔镜完成。从胃肠道肿瘤的手术到疝修补术,从肝脏肿瘤的切除、胆囊切除到阑尾切除,从内脏损伤的腹腔镜探查到胃穿孔等急腹症的诊治,微创手术占比已达到科室手术量的八成以上。

在该院普外科主任高善村看来,腔镜相当于医生的双手和双眼,进行腹腔镜手术,通常只需要开2到4个小孔,每个小孔仅有3到5毫米左右,比传统开腹手术的创口要小了很多。而且能在手术中提供更大的视野和操作空间,对病人的病情分析判断更准确,手术操作创伤更小,病人恢复更快,痛苦更小。据高善村介绍,以腹腔镜胆囊切除术为例,作为治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的金标准,采用该技术无需切断肌肉,腹式呼吸恢复时间早,术后腹部运动与腹部感觉几乎没有影响,有效保障患者术后康复。经过多年探索,普外科腹腔镜应用愈发成熟,手术量逐年增加。

作为普外科的另一项重要的微创技术——大隐静脉曲张旋切术,早在2015年就在济宁市开展,该技术与传统治疗方法相比,具切口小、手术时间短、治疗彻底、并发症少、美观等优点,更适合年轻女士和有基础性疾病的老人。截至目前,已经开展了近1000例手术,收获了患者很高的满意度。该科乳腺肿物微创旋切术的开展,改变了过去治疗乳腺结节时只能在观察等待和开刀手术中二选一的情况,为患者提供了更加科学、合理的治疗选择。而且能够不影响乳房的外观,尽可能减少了病人的生理和心理创伤,已成为医院的特色治疗项目。

在治疗泌尿系统疾病方面,腹腔镜同样发挥着积极而重要的作用。目前,济宁市第二人民医院开展腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压,精索静脉曲张手术。利用膀胱镜+电切镜行膀胱肿瘤切除、前列腺增生治疗等微创手术,都让患者以更小的代价免除病痛之苦。同时,针对肾脏、输尿管、尿道等部位结石,科室开展腔镜下电子软镜+硬镜钬激光碎石,相比于超声波体外碎石,适用于较大的尿路结石,采用微创手术效果更加彻底,可以让医生根据患者结石的大小、位置以及是否有梗塞情况,更有针对性地选择治疗方法,从而更有效地实现治疗目的。

几乎与引进腹腔镜微创技术的时间同步,济宁市第二人民医院于2004年与北京大学人民医院联合开展了医院首台胸腔镜微创手术,翻开了医院微创技术应用的另一页新篇章。

作为胸外科领域的重大技术突破,胸部微创外科的代表性手术——胸腔镜改变了一些胸外科疾病的治疗理念。该院副院长李玮在鲁西南地区率先开展电视胸腔镜技术,胸部保留胸肌小切口、胸腔镜辅助小切口等手术方式的应用,又在很大程度上克服了传统开胸手术创伤大、患者恢复困难,并发症多等缺点。目前,科室运用胸腔镜微创开展肺大泡切除、食管癌切除、肺叶切除、气胸治疗等等,深受患者认可。开展胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术,在济宁地区处于领先水平。据胸心泌尿外科主任张新介绍,相比于保守治疗,该技术能有效避免自然愈合中可能出现的并发症,进一步提高骨折愈合率,对肺功能恢复起到积极的促进作用。针对在青少年成长发育过程中较为常见的疾病漏斗胸、鸡胸,医院自2011年起联合北京儿童医院,于每年寒暑假开展微创手术进行胸部矫形,在改善孩子们形体外观的同时,降低对内脏器官的损害,让孩子们得以健康茁壮成长。

在妇科领域,依赖于腹腔镜技术的日益普及和阴式妇科手术技术的不断提高,妇科手术也在向微创手术方向发展。目前,济宁市第二人民医院妇科常见的三级手术已基本实现了微创治疗。对于慢性盆腔疼痛、不孕不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病,通过微创技术均能实现良好的治疗效果,患者术后恢复时间短,盆腹腔粘连少,对生育影响小,腹部无疤痕,更符合女性对美观的追求。结合全市普遍开展的女性健康“两癌”筛查,对宫颈癌筛查异常患者实施宫颈锥切、子宫切除,护佑女性健康。对于一些早期宫外孕、不孕症等妇科疾病,通过腹腔镜、宫腔镜亦能实现精确诊断,为下一步的治疗打下基础。利用阴道这一天然孔道开展的阴式手术,无需在腹部打孔,还能有效避开对肠道的干扰,对于适应症基本实现了“无伤治疗”。

介入、内镜精准助力

内科疾病也能手术解决

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